Слабая родовая деятельность

Ослабление родовой деятельности, причины и методы решения проблемы

Родовая деятельность

Слабая родовая деятельность – довольно распространенное явление, которое наблюдается у 7−8% будущих мам. Патология характеризуется снижением интенсивности схваток и медленным раскрытием шейки матки, что приводит к затягиванию родового процесса, гипоксии плода и истощению сил роженицы. Данный фактор может быть показанием к кесареву сечению.

Причины патологии

Со стороны матери

Большое значение при родах имеет возраст женщины, чаще всего аномалия встречается у рожениц до 17 и старше 30 лет. Слабость родовой деятельности могут спровоцировать:

Утомление
Беременным следует избегать стрессов и переутомления, так как они могут стать причиной преждевременных родов
  1. Позднее наступление первых критических дней – после 16 лет.
  2. Перерастяжение матки. Это может быть вызвано многоплодной беременностью, многоводием либо большими размерами плода.
  3. Соматические и нейроэндокринные заболевания.
  4. Аномалии маточных стенок. Особенно часто встречаются у женщин, перенесших многоплодную беременность, большое количество родов либо многочисленные аборты с выскабливанием.
  5. Запоздалое и преждевременное созревание плаценты.
  6. Рубцы на матке. Могут остаться после кесарева сечения или удаления миомы.
  7. Сбои в сосудисто-сердечной и мочевыделительной системах.
  8. Стрессы, нервное перенапряжение.
  9. Нарушения в гормональной системе.
  10. Патологии развития матки, в том числе миома и инфантилизм.
  11. Гипертрихоз, избыточная масса тела, длительный постельный режим по вынужденным обстоятельствам.
  12. Механические препятствия для естественных родов: опухоли, узкий таз, неэластичность шейки матки.
  13. Многоводие и многоплодная беременность.
  14. Раннее отхождение околоплодных вод.
  15. Преждевременные роды и, напротив, переношенная беременность.
Протекание беременности
Не следует переедать, так как это может негативно сказаться на протекании беременности

Со стороны плода

Причины слабой родовой деятельности могут заключаться в аномалиях со стороны плода:

  • Ягодичное предлежание.
  • Пороки развития, например, нарушения ЦНС или аплазия надпочечников.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Крупные размеры.
  • Резус-конфликт.
  • Внутриутробная инфекция.

Признаки слабой родовой деятельности

Ослабленная родовая деятельность
Существует ряд факторов из-за которых может наблюдаться слабая родовая деятельность

Слабая родовая деятельность определяется в процессе родов по следующим симптомам:

  1. Схватки менее чувствительны и непродолжительны, интенсивность слабая. Нарушена ритмичность.
  2. Шейка матки раскрывается медленно. У первородящих – менее 1 см за час (в норме 1,2 см), у повторнородящих – менее 1,5−2 см (в норме 1,5−2 см).
  3. Первый период родов растягивается (у первородок – более 12 часов, у ранее рожавших – более 10 часов). В результате женщина сильно переутомляется и теряет силы.
  4. Предлежащая часть плода долго находится в подвижном состоянии либо прижата к проходу в малый таз.
  5. Наблюдается кислородное голодание плода.
  6. Перерывы между схватками увеличиваются.

Врач должен поставить диагноз не более чем через 3 часа после начала сократительной деятельности. Лечение необходимо начинать сразу же с активных медикаментов.

Диагностика патологии

Если динамика растягивания маточного зева отсутствует, назначается партограмма. Процедура представляет собой графическую запись хода родов, с помощью которой можно наблюдать за динамикой раскрытия шейки матки, состоянием околоплодных вод и продвижением головки через родовые пути.

Для предотвращения кислородного голодания у плода используется кардиотокография. Метод позволяет узнать частоту сердечных сокращений у зародыша и определить тонус мышц матки.

Обследование беременной
Кардиотокография

Методы решения

Вскрытие плодного пузыря

Амниотомия назначается, когда сократительная деятельность уже началась, маточный зев постепенно раскрывается, а излитие околоплодных вод так и не произошло. Многие роженицы выбирают данный способ, потому что он считается более естественным – женщина может родить самостоятельно, без применения медицинских препаратов. К тому же метод совершенно безболезнен – у стенок пузыря нет нервных окончаний.

Процедура проводится только тогда, когда шейка матки раскрыта более чем на 2 см. Раннее вскрытие может только усугубить ситуацию. Противопоказаниями к прокалыванию плодного пузыря являются: предлежание плаценты, обвитие пуповиной, неправильное положение плода и обостренная форма генитального герпеса.

Важно!Нахождение плода в утробе матери после излития околоплодных вод считается безопасным только на протяжении 6 часов, после чего увеличивается риск развития воспалительных процессов в матке и активизации болезнетворных микроорганизмов. Воды при этом часто имеют зеленоватый цвет.

Процедура вскрытия плодного пузыря
Вскрытие плодного пузыря является частой и безопасной процедурой

Медикаментозная стимуляция

Если прокалывание плодного пузыря не дает положительных результатов, роды стимулируют лекарственными средствами. Обычно используются утеротоники – простагландины и окситоцин, которые вводятся внутривенным путем. Данные компоненты усиливают маточные сокращения. Сердцебиение плода при этом контролируется при помощи кардиомонитора.

При сильном переутомлении врач может назначить роженице медикаментозный сон. Несколько часов полноценного отдыха способствуют не только восстановлению сил, но и усилению маточных сокращений во время родового периода. Метод применяется только в крайних случаях, когда польза для плода существенно превышает риски – ведь он, так же как и будущая мама, получает дозу анальгетика.


Важно! Если методы родостимуляции не помогают, а патология представляет угрозу для жизни и здоровья матери и плода проводится кесарево сечение.

Стимуляция родов
Иногда чтобы ускорить родовой процесс врачи прибегают к медикаментозной стимуляции

Категорически запрещено

Даже если у женщины отмечается слабость родовой деятельности, метод выдавливания ребенка находится под строгим запретом. Малыш может получить:

  • Сломанные кости верхних конечностей и ключицы.
  • Повреждение спинного мозга и сдавливание позвоночника.
  • Поражение нервной системы.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Проблемы с дыханием.

Надавливание на живот грозит опасными последствиями и у матери в виде разрывов мышц матки и ануса, сломанных ребер, поражения печени и нарушения дыхания.

Противопоказано вытягивать ребенка с помощью щипцов – это может грозить серьезными травмами головы. Если череп плода еще не достиг таза матери, проводится кесарево сечение. Медицинские инструменты можно применять только тогда, когда шейка матки открыта полностью и головка малыша уже прошла под лобковую кость. В этом случае врач растянет мягкие ткани промежности, и ребенок сможет легко пройти через тазовые кости.

Противопоказания к родовозбуждению

Противопоказаниями для искусственной стимуляции являются:

  • Узкий таз анатомического и клинического типа. Патология будет препятствием для прохождения ребенка через тазовое кольцо, это может грозить травмами и летальным исходом.
  • Рубец на матке.
  • Хроническая гипоксия плода.
  • Угроза жизни для ребенка и матери.
Узкий таз
Узкий таз является противопоказанием к искусственной стимуляции родов

В крайне редких случаях родостимуляция проводится у многорожавших женщин и при преждевременных родах.

Возможные последствия

Несвоевременная помощь роженице и неправильный выбор метода родоразрешения могут привести к таким серьезным последствиям, как:

  • Дискоординированная родовая деятельность.
  • Кислородное голодание плода.
  • Гипотонические и атонические кровотечения.
  • Сдавливание мягких тканей, что может спровоцировать нарушение мозгового кровообращения у плода и кровоизлияние в мозг.
  • Инфекционные заболевания.

Рекомендации во время схваток

Помимо медицинской помощи существует несколько способов ускорить схватки самостоятельно:

Стоячее положение
Многие женщины предпочитают переносить схватки в стоячем положении
  • Больше ходить, подниматься и спускаться по лестнице. Бегать и прыгать при этом строго запрещено. Многие женщины замечают, что переносить схватки в стоячем положении гораздо легче. Полезно покачивать бедрами и наклоняться вперед во время маточных сокращений.
  • Опустошать мочевой пузырь каждые два часа – в переполненном состоянии он может препятствовать прохождению предлежащей части плода.
  • Использовать естественные методы обезболивания, например, дыхательные упражнения или массаж.
  • Пить чай с листьями малины для стимуляции родов.
  • Опорожнить кишечник с помощью клизмы – это поспособствует сокращениям кишечника и усилению маточной активности.

Методы профилактики

Для предупреждения слабой родовой деятельности, уже начиная с 36 недели, будущая мама должна:

Отдых
Полноценный отдых и специальные физические упражнения являются отличной профилактикой слабой родовой деятельности
  1. Принимать витамины для увеличения энергетического потенциала матки: B6, B9, C.
  2. Настроиться на роды психологически, полноценно отдыхать. При необходимости можно посещать психолога или курсы для будущих мам. Это придаст уверенности и поможет настроиться на позитивный лад.
  3. Соблюдать режим сна и бодрствования, спать не менее 8 часов в день.
  4. Выполнять специальные упражнения. Очень полезной для подготовки к родам является пренатальная йога.
  5. Правильно и рационально питаться.

Стоит заметить, что вторые роды протекают намного легче и быстрее чем первые, потому как репродуктивные органы женщины уже получили тренировку, а роженица имеет представление, как происходит родовой процесс и каким должно быть правильное родовое поведение.

Подводим итоги

Слабая родовая деятельность характеризуется ослаблением маточных сокращений и медленным раскрытием шейки матки, в результате чего продолжительность родов увеличивается, а физические силы роженицы истощаются. В качестве родовозбуждения может использоваться медикаментозная стимуляция и вскрытие плодного пузыря. Если данные методы не помогли, проводится кесарево сечение. Врач должен принимать меры незамедлительно, чтобы не допустить осложнений у матери и ребенка. В любом случае, будущей маме будет полезнее сохранять спокойствие в течение всего процесса, чтобы еще больше не навредить себе и своему малышу, и положиться на персонал родильного дома, при каких-либо отклонениях от нормы они обязательно примут правильное решение и помогут будущей маме и новорожденному.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector