Родовые травмы, какие бывают и способы предотравщения

Рождение малыша – это процесс, исход которого невозможно предугадать или как-то повлиять на него. В большинстве случаев ребенок рождается без патологий и осложнений для себя и матери. Но в ряде случаев, грудной младенец может получить родовую травму, что может значительно сказаться на его дальнейшей жизни. Иногда это может быть небольшая травма мягких тканей, а иногда патология приобретает серьезный характер, когда травмируются внутренние органы и даже головной мозг.

Причины родовых травм

Причиной родовых травм могут стать проблемы со здоровьем беременной женщины

Причины родовых повреждений классифицируют в 3 основные группы:

1. Факторы, зависящие от состояния и здоровья матери.
2. Факторы, зависящие от состояния и здоровья ребенка.
3. Факторы, зависящие от тактики проведения родов.

В каждой группе выделяют ряд причин, по которым могут случаться родовые осложнения у новорожденных.

К факторам со стороны матери относятся:

• Возрастные ограничения: слишком рано девушка стала матерью, до достижения совершеннолетия, или наоборот, слишком поздно – после 30 летия.
• Вынашивание плода, осложненное поздним токсикозом.
• Слишком маленькие размеры или перегиб детородного органа женщины.
• Узкий малый таз роженицы.
• Хронические заболевания определенных систем организма: эндокринной, сердечно-сосудистой или патологии по гинекологической части.
• Работа матери, связанная с соприкосновением с химикатами.
• Роды после 40 недели.
• Злоупотребление вредными привычками.
• Проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

К причинам, зависящим от состояния и здоровья плода, относятся:

• Неголовное предлежание плода.
• Малое количество околоплодных вод.
• Большой размер плода.
• Обвитие ребенка пуповиной.
• Рождение малыша раньше срока.
• Кислородное голодание плода.
• Аномалии в развитии ребенка.
• Неправильное вставление головки ребенка в малый таз.

Преждевременные роды могут негативно сказаться на здоровье малыша

Факторы, связанные с ведением родового процесса:

• Слишком стремительный родовой процесс или наоборот слишком длительный.
• Слабость родовой деятельности.
• Сильные маточные сокращения.
• Выполнение акушеркой поворота плода внутри утробы.
• Вытаскивание младенца с помощью щипцов.
• Слишком большая головка ребенка.
• Проведение родов с помощью кесарева.

Данные причины могут спровоцировать родовые осложнения у младенца.

Симптомы и диагностика

Регулярные УЗИ при беременности помогают вовремя выявить проблемы в развитии плода

Когда имеются серьёзные повреждения, опытные врачи это сразу заметят. Чтобы выявить какие-то нарушения специалисты проведут ряд исследований: анализы, узи, МРТ и другие обследования. Некоторые повреждения не проявляются сразу, их можно обнаружить лишь спустя 4-5 суток. В определенных случаях может понадобиться консультация специалистов более узкого профиля.

Как понять, что у новорожденного родовая травма?

Если повреждены мягкие ткани, то на теле проявятся мелкие царапины, ссадины. Иногда могут появляться гематомы, вследствие сильных кровоизлияний под кожные покровы.

Если при родах возникло травмирование костной системы, то могут быть растяжения, вывихи и даже переломы, что будет вызывать сильную боль у малыша, он начнет сильно плакать.

Когда родовые нарушения приобретают более серьезный характер, то это могут быть и повреждения внутренних органов и сбои в работе головного мозга. Проявляться это может рвотой, угнетением дыхания, синюшностью кожных покровов, слабым мышечным тонусом, сильным или слабым плачем.

Классификация родовых травм

Все родовые травмы новорожденных объединили в 2 группы:

1. Осложнения, возникшие от внешних факторов.
2. Патологии, связанные с внутренними осложнениями гипоксического синдрома.

Наиболее обширную группу родовых травм представляют повреждения механического характера, вследствие внешнего воздействия.

Родовая травма мозга

Различают следующие типы травм:

1. Травмы черепа. Самой распространенной является внутричерепное травмирование.
2. Травмирование костей. К таким патологиям могут относиться переломы, вывихи конечностей или растяжения мышц.
3. Травмирование мягких тканей. Такие повреждения характеризуются наличием мелких царапин или ссадин на кожных покровах.
4. Родовые травмы внутренних органов. Характеризуются повреждениями органов брюшины.
5. Травмы нервной системы.

Каждый вид осложнений может быть опасен, и приносить боли новорожденному, поэтому важно вовремя заподозрить патологию, и исправить ее.

Травмы головы

К основным травмам головы относят:

1. Отечность мягких тканей головки плода из-за повышенной нагрузки на голову младенца. Происходит вследствие сильных внешних воздействий на голову ребенка, когда рождается плод с крупной массой тела или крупной головкой, а также, когда акушеры применяют различные инструментальные способы извлечения малыша. Проявляться такое повреждение может наличием красного пятна в месте травмы или небольшой припухлостью. Специального лечения не требуется. Все пройдет спустя несколько суток.
2. Внутричерепная травма. Характеризуется попаданием крови в различные отделы и ткани мозговых оболочек. Считается самым тяжелым состоянием новорожденных. Проявляться может существенным ухудшением состояния новорожденного, набуханием родничка, необычным плачем, нарушением всех рефлексов малыша, сильным срыгиванием, не имеющим отношения к приему еды, судорожным состоянием. Если не предпринять меры, ребенок может погибнуть из-за отека мозга.

Внутричерепная травма считается самой опасной

Родовые травмы костной системы

Очень часто при использовании врачами инструментальных способов наносится вред костной системе малыша, и возникают такие повреждения:

1. Переломы или вывихи костей плеча. Возникают в результате неправильного извлечения плода в неголовном предлежании. Проявляться такое повреждение может ослабленными движениями в травмированной конечности. Лечится такая родовая травма фиксированием конечности и наложением гипсовой повязки.
2. Переломы или вывихи костей бедра. Может проявляться отеком или посинением травмированной области. Лечится фиксацией поврежденной ножки и полным покоем.
3. Перелом костей черепа. Давление кости на мозговые оболочки происходит вследствие смещения костей. Могут возникать судорожные состояния. Обычно какого-то специального лечения не требуется.
4. Травмирование шейного отдела. Вследствие очень стремительных родов, применения инструментов для извлечения плода или слишком крупных размеров ребенка могут травмироваться шейные отделы позвоночника. Проявляется это в виде вывиха шеи или иных повреждений.

Родовые травмы костной системы могут потребовать долгого и сложного лечения

Травмы мягких тканей

Выделяют мелкие травмы в виде царапин или безобидных ссадин, возникших от ведения родов с применением специальных инструментов. Могут появляться синяки или небольшие гематомы.

Встречаются также и более серьезные родовые осложнения, повлекшие за собой разрыв мышц, сухожилий. В результате может образовываться припухлость в области повреждения, что заметит опытный специалист.

Лечат повреждения мягких тканей с помощью тепловых процедур, курса массажа. В тяжелых случаях проводится операция по устранению последствий.

Травмы внутренних органов

Достаточно редкий вид патологии, но имеет серьезные осложнения. Возникает в результате попадания крови или амниотической жидкости в органы брюшной полости. Чаще всего страдают печень, селезенка. Проявление тревожных симптомов можно заметить не сразу, а по истечении 3 суток. Может начаться обильная рвота, резкое снижение артериального давления в результате внутреннего кровотечения и скопления жидкости в брюшине.

Если интоксикация организма новорожденного нарастает, состояние малыша ухудшается, то проводится хирургическое вмешательство.

При травмировании внутренних органов может потребоваться срочное хирургическое вмешательство

Травмирование нервной системы

К родовым травмам нервной системы относят повреждения спинного мозга или каких-либо отделов нервной системы, нервов лица, грудного отдела позвоночника. Проявляться такая патология может в снижении мышечного тонуса, искривлении шейного отдела, наклоне головы в одну сторону, цианозе кожных покровов.

Выявить такие состояния нервной системы помогают различные исследования и консультации специалистов узкопрофильных направлений.

Терапия родовых травм

При любых видах родовых травм малыш должен находиться под наблюдением врачей

При возникновении родовых травм, новорожденному немедленно оказывается соответствующая помощь. Если повреждения серьезные, ребенок находится под постоянным наблюдением специалистов разного уровня.

В случае серьезных повреждений малышу может потребоваться хирургическая помощь. В отделении хирургической помощи за младенцем осуществляется профессиональный уход и кормление. Если имеются нарушения нервной системы, внутричерепные патологии, ребенка оставляют в стационаре, пока малыш полностью не поправится. Ему назначают медикаментозную терапию, состоящую из препаратов обезболивания и снятия судорожного синдрома.

Когда у новорожденного поврежден один из отделов позвоночника или спинной мозг, может также проводится лечение с помощью оперативного вмешательства. В легких случаях применяют местное лечение физиопроцедурами, сеансами массажа. Если задет шейный отдел, то может накладываться специальная повязка, обездвиживающая данный отдел позвоночника.

Когда имеются неопасные повреждения мягких тканей, как правило, никакой специальной терапии не требуется. Повреждения обрабатывают антибактериальными средствами.

Если родовая травма новорожденных связана с переломами и вывихами, то на поврежденную область чаще всего накладывается гипс для быстрого восстановления костной ткани.

Последствия родовой травмы для грудничка

Последствия родовой травмы полностью зависят от своевременного лечения и диагностики повреждений. Но бывают случаи, что даже при вовремя выявленной патологии и начатом лечении, у новорожденного выражены значительные последствия, которые могут сказаться на его дальнейшей жизни.

Если у новорожденного имелось нарушение отделов позвоночника, впоследствии могут возникать искривления позвоночника, боль в спине, слабость в мышцах, косолапая походка.

В случае повреждений головного мозга могут возникать более серьезные последствия в виде скопления лишней жидкости в мозговых оболочках, судорожных состояний, тревожных расстройств, повышения давления внутри черепа. Имея родовые нарушения головы, ребенок даже может начать отставать в развитии от своих сверстников, могут возникать приступы эпилепсии, нарушаться органы слуха и зрения. Самым тяжелым последствием является паралич конечностей малыша.

При правильной диагностике и лечении можно свести последствия родовой травмы к минимуму

Профилактика родовых травм

Предупредить развитие родовых травм у младенца возможно, если соблюдать определенные рекомендации:

1. Проходить тщательное и полное обследование организма перед предполагаемым зачатием.
2. Если имеются заболевания внутренних органов в хронической стадии, следует пройти соответствующее лечение, перед тем как забеременеть.
3. Снизить риск заболевания простудными и вирусными заболеваниями во время беременности.
4. По максимуму отказаться от принятия лекарств в период вынашивания ребенка.
5. Обогатить свой рацион питания витаминами и минералами перед планированием малыша и в период его вынашивания.
6. Выполнять все рекомендации лечащего врача, и вовремя посещать женскую консультацию во время беременности.
7. Внимательно слушать медицинский персонал во время родоразрешения.

Сложные травмирования младенца происходят крайне редко, в основном они не представляют опасности для здоровья и жизни малыша в будущем. Обычно проблемы в развитии малыша, которые могут повлиять на ход родов, выявляются еще во время беременности.

Полное обследование до и во время беременности поможет избежать проблем во время родов

Заключение

Итак, у новорожденных родовые травмы происходят часто, но в основном они не представляют опасности для здоровья и жизни младенца, и устраняются прямо в родильном доме. Если же возникают тяжелые ситуации, когда требуется операция, то стоит довериться опытным специалистам, которые помогут маме и малышу справится с болезнью.

В целом, здоровье будущего младенца зависит от матери. Следует ответственно соблюдать рекомендации врача и тщательно готовиться к родовому процессу. Тогда счастье рождения ребенка не омрачится печальными последствиями!